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（中央社記者陳偉婷台北5日電）何媽媽25年前遭遇丈夫罹癌過世之痛，沒想到她現在也罹肺腺癌，且因發現晚，已是第四期，靠免疫療法控制。醫師提醒，有家族史、吸菸或高齡應定期檢查。
66歲的何媽媽，25年前丈夫罹肺腺癌過世，那時候先生只能做化療，苦撐了1年7個月；之後她的媽媽也因肺腺癌過世。去年她健康檢查，竟發現已罹患肺腺癌第四期，一想到要重蹈丈夫治療的痛苦，就覺得灰心。
肺癌高居國內十大死因之首，台大醫院內科部主任余忠仁表示，台灣平均每57分鐘就有1人死於肺癌，且許多肺癌患者和何媽媽一樣症狀不明顯，超過6成5肺癌患者發現時已是晚期，無法手術，多只能選擇接受放療、化療或標靶等外來毒殺藥物治療。
余忠仁表示，研究指出，台灣肺癌患者平均5年存活率僅15.9%，到第四期僅剩4.9%，但現有的治療選項，對於晚期肺癌都無法提供長時間的疾病控制，化療有天花板效應、標靶也會產生抗藥性，臨床迫切需要新的治療選擇。
今年10月，國內通過Anti-PD1免疫抗癌藥物用於二線治療晚期非小細胞肺癌適應症；余忠仁表示，免疫療法的出現，讓晚期非小細胞肺腺癌患者多一項治療選擇。
台北榮民總醫院特約主治醫師蔡俊明表示，免疫療法的機轉是喚醒T細胞受癌細胞壓制的免疫機制，打斷癌細胞上的PD-L1和免疫細胞的PD1不正常的結合，用自身免疫系統對癌細胞發動攻擊，副作用比外來化學毒性攻擊的傳統治療來得小。
余忠仁說，免疫療法加入晚期肺癌二線治療後，讓沒有「靶」或有「靶」仍無效，且對PD-L1檢測反應良好的患者，找到屬於自己的治療方向。
不過，免疫療法也有副作用，蔡俊明表示，免疫療法透過病人自身免疫系統治療癌症，有可能使自身免疫系統攻擊正常器官或組織，如免疫媒介性肺、結腸炎等，而有時這些問題會造成嚴重或致命的威脅甚至導致死亡。
余忠仁提醒，有家族史、吸菸或高齡等高危險群應定期檢查，早期發現早期治療。1051205
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
有醫學中心1名護理師仍得扛下照顧9名病人重好康推薦責。健保署最新公布今年第二季全台醫學中心護病飯店民宿比價比排名，以中國醫藥大學附設醫院為最高，而末段班平均每1名護理師得照顧9名病人。健保署強調，各大醫院護病比已明顯比第一季改善，而健保署明年起也會將與護病比連動的支付，由現行20億再加碼。
現行醫院評鑑中，醫學中心適當的全日平均護病比標準為9、區域醫院為12，地區醫院為15，只要低於標準，健保署目前也將護病比與健保支付連動，依表現分別給予9%至11%的住院護理費加成。
健保署今年開始每季上網公開各醫院護病比，而最新4至6月份，護病比最高的末段班3名分別為：中國附醫8.8、台中榮總8.7、台大醫院8.6；至於護病比表現較優的前3名則為：台北長庚6.5、成大醫院7.3、淡水馬偕7.5。
健保署醫務管理組長龐一鳴表示，各大醫院護病比已較第一季明顯改善，以中國附醫為例，第一季護病比為9.1，第二季已經進步到8.8，仍然還是要鼓勵一下，因為護理師由招聘、訓練到上手都需要時間。
外界擔心勞基法一例一休上路之後會否衝擊讓護理人力更加吃緊？龐一鳴說，大多數公立醫院早就實施周休二日，跟純民營機構不一樣，且現有的護病比指標是以實際照顧病人人數及護理人力為基準，一例一休雖多少有影響，但影響有限。
不過護病比永遠有改善的空間，龐一鳴說，目前健保署也決定明年起再調高護病比與健保支付連動的金額額度，會由現行的20億再往上加，但要加多少？怎麼加？仍有待與醫界進一步磋商再拍板。
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